常见问题解答-PBS定价如何运作?

保罗·威利斯 发布

PBS的定价很复杂,人们对它的工作原理没有很高的了解。 很难用媒体中的小声音来公平地解释。 以下是一些关键点:

  • 根据我们的药品补贴计划(药品福利计划),政府在任何日历年内向优惠患者分配约60张处方后,对所列药品进行补贴并启用安全网(将养老金领取者和优惠卡持有者的价格降至零)。
  • 政府通过确定哪些药物已获PBS批准以及哪些患者合格来决定“普遍获得药物”的范围-药房协会,PSA或药房绝对不会决定。
  • 当药品的PBS确定价格(包括药剂师/药房的配药费)超过政府设定的患者自付费用时,可能会得到补贴,目前,养老金领取者和优惠卡持有者的共付额为6.50美元,普通患者为40.30美元。
  • 如果药品没有PBS确定的价格,则受自由竞争市场的约束。
  • 患者的共付额由政府确定,并且只能根据药房的费用并由药房自行决定最多贴现$ 1的折扣–这是可选的,$ 1的自由竞争的市场(无论价值多少,凯特药房立场是,应该在自由和竞争的市场中对药品进行补贴或治疗-就像在$ 1折扣之前那样,一个市场或另一个市场-我们认为$ 1折扣使普遍获得药品的目标蒙上了阴影。 目前,估计这28美元会打折大约1%的脚本。
  • 在PBS之下,每年60亿个脚本中,约有300%以上用于养老金领取者和优惠卡持有者,他们共同支付6.50美元(如果折价则为5.50美元)。 药品的其他费用(包括配药费)由政府偿还给药房。
  • (注意:如果您排除“共付额以下药品”,即针对40.30美元以下的普通患者的药品,但没有补贴……则领取养老金的人和优惠卡持有者将获得大约90%的补贴。这是部长的数字健康最近引用。)
  • 因此,在价格上进行实质性竞争的唯一其他领域是所谓的“共付额不足”药品,即普通患者的药品低于40.30美元的共付额。 这大约是PBS处方药市场的30%。
  • 因此,以40mg阿托伐他汀为例……有时被记者引用……是一种上市价格在15至20美元左右的PBS药物,但在某些折扣药店却可以以低得多的价格……在一种情况下仅为5美元。 对于普通患者(非退休人员),该药在PBS上的标价已降至40.30美元以下,因此政府无需支付任何补贴,药店可以并且确实在价格上展开激烈竞争。 鼓励消费者寻求最优惠的价格,如果这是他们的优先考虑-许多人会这样做。 这些非补贴药品收取各种价格的事实实际上是竞争的证据。
  • 换句话说,当像格雷姆·塞缪尔(Graeme Samuel)或史蒂芬·迪克特(Stephen Duckett)这样的经济学家以及苏·邓列维(Sue Dunlevy)这样的记者说药房之间没有竞争,而药房是垄断企业时,我们说,政府PBS并没有确定价格,所以竞争很多计划-当5,000多家社区药房小型企业的大约5,700名所有者拥有药房时,药房几乎就不会被垄断。
  • 澳大利亚要么渴望让某些人普遍获得某些药物,要么没有。 如果是这样,则您需要一个PBS方案。 如果不这样做,那么所有药物都将在自由开放的市场中提供。 我们认为澳大利亚人确实支持某些患者对某些药物的普遍获取,因此请勿将竞争性市场经济与提供普遍获取的补贴混合在一起。
  • 当化学家仓库(Chemist Warehouse)像最近所做的那样宣称,由于位置规则,农村地区的药品价格是城市的三倍,他们实际上是在自私自利。 尽管他们可能在这里或那里找到异常的例子,但实际上,在整个澳大利亚,PBS分配了数以百万计的补贴药品,而且没有这种价格差异。

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